Maux de ventre : quand faut-il s’inquiéter ?

Les questions à se poser

- L’enfant a-t-il de la fièvre ou des frissons ?
- A-t-il des nausées ou des vomissements ? Si oui, quand surviennent-ils et à quelque fréquence ?
- Observez ses selles : l’enfant est-il sujet à la constipation, aux diarrhées ou éventuellement aux deux ? Si oui, à quelle fréquence surviennent ces troubles ?
- Ressent-il des brûlures ou une gêne en urinant ?
- Souffre-t-il de douleurs articulaires ou musculaires ?
- Avez-vous constaté des signes de troubles ORL : nez qui coule ? Gorge prise ? Oreilles qui sifflent ?
- A-t-il les yeux rouges ou qui pleurent ?
- A-t-il le teint pâle ou jaune ?
- A-t-il perdu de l’appétit ?
- Est-il fatigué ? Vite essoufflé ?
- Y a-t-il des personnes malades dans son environnement proche ?

Gastro-entérite, colopathie fonctionnelle ou appendicite ?

Si les symptômes sont relativement semblables, ces trois maladies présentent des degrés de gravité différents.

La gastro-entérite
Avec 300 000 cas recensés chez l’enfant chaque année en France, la gastro-entérite est le mal de ventre le plus fréquent. Banale si elle est prise en charge rapidement, cette inflammation de la paroi de l’estomac et de l’intestin disparaît généralement sous 48heures. Le plus souvent d’origine infectieuse (rotavirus), elle peut être dans quelques rares cas due à une bactérie (salmonelle, staphylocoque).

Symptômes :
Elle se manifeste par des vomissements, diarrhées, spasmes abdominaux, fièvre.

Premiers réflexes :
- faire boire l’enfant (si nécessaire des solutés) pour éviter la déshydratation (et donc un séjour à l’hôpital)
- reconstituer le bol alimentaire. Privilégiez le riez, les pâtes, les yaourts blancs, les compotes et fruits cuits. Le tout servi en petite portion pour éviter les régurgitations.

ATTENTION A LA DESHYDRATION DU JEUNE ENFANT

Si vous constatez chez l’enfant des diarrhées très liquides et très fréquentes, des signes marqués de déshydratation (pli cutané, soif, cernes, bouche sèche, pleurs sans larmes, teint grisâtre, perte de poids de 10% ou plus, troubles de la conscience) : l’enfant est victime d’une déshydratation avancée. Appelez votre médecin au plus vite ou rendez-vous aux urgences de l’hôpital le plus proche.
La colopathie fonctionnelle
Très fréquente chez l’enfant de 1 à 4 ans, la colopathie fonctionnelle ou maladie du côlon irritable est l’un des principaux troubles de l’intestin fonctionnel (TIF).

Symptômes :
Elle se manifeste par des douleurs abdominales aiguës, des diarrhées chroniques en alternance avec des épisodes de constipation, une distension de l’abdomen, des ballonnements et gaz intestinaux. Les causes ne sont pas encore bien identifiées. Mais dans la plupart des cas, c’est le mode de vie qui est en cause. Notamment l’alimentation. Trop riche en protéine, elle néglige les fruits, légumes et céréales complètes qui apportent pourtant des fibres indispensables au bien-être intestinal. La consommation d’eau est également trop faible. Une trop grande sédentarité ainsi qu’un excès de stress peuvent renforcer les troubles.

Premiers réflexes :
Revoyez son alimentation : Bannissez un temps les agrumes, crudités, glaces et boissons glacés (sodas)
L’appendicite
Fréquente et pouvant intervenir à tout âge, l’appendicite est une inflammation aigüe de l’appendice (excroissance au niveau de l’intestin) d’origine infectieuse qui doit être diagnostiquée dans les plus brefs délais. Le seul traitement efficace aujourd’hui est l’appendicectomie autrement dit l’ablation de l’appendice réalisée le plus souvent par cœlioscopie.

Symptômes :
Facilement identifiable, l’appendicite se manifeste par des douleurs abdominales bien localisées dites FID (fosse iliaque droite), plus aigües à la marche , des nausées ou vomissements, une constipation sévère.

Premiers réflexes : Consultez sans tarder votre médecin généraliste
Dans tous les cas, ce qui doit vous alerter :

- Diarrhées très abondantes
- Fièvre supérieur à 38,5 °
- Des vomissements répétés sur un fond de douleur abdominale
- Sang dans les selles
- Enfant apathique qui dort beaucoup.
- Perte de poids.
- Perte d'appétit
- Un abdomen intouchable particulièrement distendu.
- Un arrêt complet des matières et des gaz depuis plus de 48 heures.
- Des sueurs, pâleur avec un début de déshydratation.